心梗（心肌梗死）是冠状动脉急性闭塞引发的致命性疾病，我国每年超250万人发病，死亡率超30%。但通过早期识别预警信号、掌握自救与急救技能，可大幅降低致死风险。以下从风险识别、自救流程、他人急救三方面提供科学应对方案。

一、心梗预警信号：这些症状是身体发出的“最后警报”

心梗发作前72小时，身体可能释放以下信号，需高度警惕：

1. 胸痛“三变”：

• 性质变：从隐痛转为压榨性剧痛，像“胸口压巨石”

• 范围变：疼痛放射至左肩、下颌、背部，甚至牙痛

• 诱因变：静息时突发胸痛，或轻微活动即诱发

2. 非典型症状：

• 消化道异常：突发恶心、呕吐，常被误诊为肠胃炎

• 神经症状：突发头晕、晕厥，可能伴随血压骤降

• 疲劳性加重：日常活动后极度乏力，休息无法缓解

3. 高危人群特征：

• 三高患者：高血压/糖尿病/高脂血症未控制者

• 血管病变者：曾确诊冠心病、颈动脉斑块

• 不良习惯者：长期熬夜、吸烟、暴饮暴食

二、自救黄金法则：抓住120分钟“黄金救治期”

心梗发生后，每延迟1分钟开通血管，心肌坏死率增加2%。掌握以下步骤可最大限度争取时间：

1. 立即停止活动：

• 原地平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅

• 避免用力咳嗽（可能加重心脏负担）

2. 紧急呼救：

• 拨打120，清晰告知地址、症状、既往病史

• 若独处，可摔碎玻璃等制造声响求救

3. 科学用药：

• 硝酸甘油：确诊冠心病者舌下含服1片，5分钟未缓解可再服1片（低血压者禁用）

• 阿司匹林：无出血史者嚼服300mg，抑制血小板聚集

4. 等待救援：

• 保持情绪稳定，避免过度换气

• 记录症状起始时间，为后续治疗提供依据

三、他人急救5步指南：从“旁观者”到“生命守护者”

若发现他人突发心梗，需按以下步骤施救：

1. 快速评估环境：

• 确保现场安全，避免触电、车祸等二次伤害

• 判断患者意识（轻拍双肩，大声呼喊）

2. 启动急救链：

• 指定一人拨打120，另一人取AED（自动体外除颤器）

• 寻找患者随身急救药物（硝酸甘油、速效救心丸）

3. 实施心肺复苏（CPR）：

• 步骤：
  ① 胸外按压：双手重叠，掌根置于两乳头连线中点，按压深度5-6cm，频率100-120次/分钟
  ② 人工呼吸：捏鼻抬颏，吹气1秒，见胸廓起伏
  ③ 30:2循环：按压30次后吹气2次，持续至AED到达

• AED使用：
  ① 开机后按语音提示贴电极片
  ② 避免接触患者，等待分析心律
  ③ 若提示“建议除颤”，立即按下放电键

4. 转运优化：

• 等待急救人员时，持续监测呼吸、脉搏

• 搬运患者需平抬，避免颠簸

5. 术后护理协助：

• 记录患者症状变化、用药时间

• 协助医护人员完成心电图、血液检查

四、预防胜于急救：构筑心?！胺阑ね?/h3>

1. 高危人群筛查：

• 40岁以上：每年查血脂四项、颈动脉超声

• 三高患者：每3个月监测糖化血红蛋白、低密度脂蛋白

2. 生活方式干预：

• 饮食：每日盐摄入≤5g，增加深海鱼、坚果摄入

• 运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳）

• 戒烟：吸烟者心梗风险增加2-6倍

3. 药物预防：

• 阿司匹林：冠心病患者每日75-100mg

• 他汀类药物：LDL-C目标值＜1.8mmol/L

五、常见误区澄清

1. 误区一：“胸痛忍忍就过去了”

• 事实：心梗后心肌坏死不可逆，拖延1小时死亡率增加10%

2. 误区二：“硝酸甘油可随意服用”

• 事实：青光眼、严重贫血患者禁用，血压＜90/60mmHg者慎用

3. 误区三：“心梗发作需用力咳嗽”

• 事实：该“土方法”缺乏科学依据，可能加重病情

结语：
心梗防治是一场与时间的赛跑。早期识别症状可让治疗窗口前移，科学自救与急救能将死亡率降低50%以上。建议家庭配备急救包（含硝酸甘油、阿司匹林、AED训练机），社区定期开展CPR培训。记?。骸盎平?20分钟”不仅是医学概念，更是每个普通人可掌握的生命密码！

数据支持：

• 《中国心血管健康与疾病报告2023》：我国心?；颊咴呵八劳雎蚀?5%

• 美国心脏协会（AHA）：心梗后1小时内开通血管，生存率达90%

• 欧洲心脏病学会（ESC）：CPR+AED使心脏骤停存活率提升至47%